バネ指　
バネ指とは，弾発指といって、　指を曲げ伸ばしするときにある角度で引っかかりを感じ，無理に屈伸しようとするとぽこんと音がして指が動く現象を言います． 狭窄性腱鞘炎といって指を動かしている腱が手の中のどこかで引っかかって曲げようとしてもなかなか曲がらない，曲げきったときに引っかかりが取れてその音がする訳です．

　　 ｢バネ指｣の発症機序

指を曲げる役割は屈筋腱で行われ，４つの輪状腱鞘(Ａ_１〜Ａ_４)と３つの十字腱鞘(Ｃ_１〜Ｃ_３)によって囲まれています．反復する機械的刺激（使いすぎなど）で腱鞘炎が起こると腱がスライドしている滑膜に炎症が広がり，腱鞘滑膜が肥厚し，結果的に，腱が滑膜の中を滑走できなくなります．

幼児の場合は腱自体の肥厚が原因になりますが自然治癒することが多いので経過をみます．

｢バネ指｣の治療

とりあえず患部の安静とステロイド剤の局所注入（２〜３回）を行います．

上記の治療で直らない場合は，狭まっている腱鞘を切開することが必要です．

医療法人社団成山会山の上クリニック